猝死的诱发因素饮酒、情绪波动、运动不当

饮酒、情绪波动、过度运动都可以诱发猝死，尤其是醒后3小时为猝死高发时段，受害者包括没有潜在心血管疾病的人。无论是长期饮酒、情绪波动，还是进行紧张激烈运动，都可使体内代谢速率增快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺氧缺血。血、氧供不应求下，心脏会出现急性缺血，引发心脏骤停和脑血流中断，从而发生猝死。因此，心脏不好者不宜在早上的危险时间晨练、饮酒等。

由于气温骤降，天气寒冷，引发了不少猝死的事件。上海远大心胸医院心内科主任孟庆智介绍，80%以上的猝死都是心源性猝死。引起猝死的原因主要包括：

一、冠心病：是心性猝死中最常见的病因。

二、心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。

三、原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。

四、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25％可致猝死。

五、QT间期延长综合征：包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。

六、二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常。

七、先天性心脏病－冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

八、预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常－室颤而猝死。

九、病态窦房结综合征：多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。

孟主任介绍，精神或外界刺激、运动及劳累、便秘或用力排便、饱餐、睡眠中、饮酒、发热、轻度损伤、电解质紊乱、输液速度快等均可使心率增快、心脏负荷增加而加重心肌缺血和氧耗，诱发心绞痛、发生明显心肌缺血造成致命性心律失常发生猝死。引起心脏意外的原因一是刺激迷走神经，二是发作时合并低氧血症，特别是原有缺血性心脏病，慢性肺疾患及老年患者，发生诱因后使迷走神经反射性兴奋，继尔在严重心律失常(如房室传导阻滞、病态窦房结综合征和室性心律失常)的基础上发生心脏骤停。